Compensación para trabajadores: preguntas frecuentes comunes.

Todavía hay muchas personas que no entienden cómo funcionan las reclamaciones de compensación para trabajadores. Algunos pueden estar al tanto de las leyes federales, pero no tienen muy claras las reglas estatales locales. Como consecuencia, terminan perdiendo lo que deberían ser sus derechos después de una lesión en el trabajo. Aquí hay algunas preguntas frecuentes para ayudarlo a comprender sus derechos y responsabilidades:

¿Quién es responsable de las facturas del hospital?

Si está asegurado, es la compañía de seguros la responsable de pagar las facturas del hospital. Sin embargo, si se lesiona en el curso de su trabajo, se supone que el empleador debe pagar las facturas del hospital. El hecho de que el empleador haya pagado la factura del hospital no le excluye de la responsabilidad de ocuparse de su reclamación posterior de indemnización en virtud del plan. Incluso los trabajadores que no están sindicalizados pueden ser elegibles para este tipo de compensación.

¿Quién se supone que debe darme información sobre el proceso de compensación laboral?

Normalmente la gente acudirá a su representante sindical, a un supervisor o incluso a sus compañeros. El problema es que estas personas pueden no tener la información más actualizada. Es mucho mejor utilizar un abogado y hacer su propia investigación como fuente complementaria de información. En caso de duda, asegúrese de hablar con su abogado para que pueda hacer las reclamaciones necesarias a tiempo y presentar su documentación correctamente. Tómese el tiempo para leer acerca de la política de su empresa y las reglas estatales relativas a la compensación de trabajadores para que conozca sus derechos.  

¿Qué es exactamente la compensación para trabajadores?

Esta es una forma de seguro de accidentes que los empleadores deben poseer. Está diseñado para compensar a los trabajadores que se lesionan en el cumplimiento del deber. El seguro cubre no solo la pérdida de ingresos sino también el grado de discapacidad que sufre la persona. La cobertura del seguro está sujeta a las reglas de reclamo y las limitaciones sobre cuánto puede reclamar, así como la duración del reclamo total. Los empleados también pueden reclamar por enfermedades adicionales que surjan de la lesión sufrida en el trabajo o que surjan como consecuencia de la naturaleza del trabajo que realizan.

¿Necesito ir a la corte para demandar por mis beneficios?

Antes de la Ley de Compensación para Trabajadores de Georgia de 1920 , la mayoría de los trabajadores tenían que ir a la corte local para demandar por salarios perdidos y gastos médicos . Esto implicó probar ante el tribunal que el empleador tuvo la culpa de causar la lesión. En ese momento, la tasa de éxito era solo del 15 por ciento para los empleados lesionados. Desde que se aprobó la ley, el cambio de rumbo y el proceso se han vuelto mucho más sencillos para los trabajadores. Estados como Georgia han creado juntas estatales para supervisar la distribución de la compensación a quienes tienen derecho a ella. No tiene que depender de la corte para que le otorgue una indemnización por daños y perjuicios. De hecho, no es necesario que demuestre que el empleador tuvo la culpa.

¿Quién tiene derecho a la indemnización por accidentes de trabajo?

Siempre que se encuentre dentro de los tipos de empleo descritos, tiene derecho a una compensación para trabajadores. Asegúrese de confirmar su categorización antes o durante su empleo para que tenga claros sus derechos. Por ejemplo, en Georgia, hay ciertas categorías de trabajadores que no están cubiertos por el seguro. Estos incluyen: aquellos que trabajan para una organización con menos de tres empleados en el trabajo regular; jornaleros agrícolas; sirvientes domésticos; la mayoría de los trabajadores del ferrocarril; empleados del gobierno federal; y contratistas independientes.

¿Puede el empleador darme una compensación voluntaria?

Sí, hay algunos empleadores que aún brindan cobertura de seguro de compensación para trabajadores para sus empleados, incluso si esos empleados se encuentran dentro de las categorías que no están cubiertas por las leyes estatales. También hay situaciones en las que no parece estar cubierto, pero después de una investigación, se descubre que es elegible para los beneficios del seguro. Por eso es tan importante consultar con un abogado antes de tomar decisiones firmes. Demasiados pierden sus derechos porque no conocen la ley sobre este tipo de cobertura.

¿Están cubiertas todas las lesiones?

Las juntas estatales tienden a dar una definición amplia de lesión que incorpora muchas situaciones. De hecho, podría estar cubierto para las condiciones que surjan gradualmente después de un incidente. Ciertas enfermedades y afecciones anteriormente se consideraban cubiertas, incluidos accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y ciertas infecciones. Deberá demostrar que el empleo provocó la condición de discapacidad o, alternativamente, empeoró una condición preexistente. El requisito clave es la discapacidad. Por lo tanto, es posible que tenga una afección crónica, pero el trabajo lo empeora en la medida en que esté discapacitado, en cuyo caso podría estar cubierto.

¿Qué son las lesiones catastróficas?

Algunos estados han creado nuevas categorías de lesiones graves que se tratan de manera especial según la ley. Por ejemplo el 1ero julio de 1992 el Estado de Georgia creó la “ lesión catastrófica categoría”, que incluye lesiones de la médula espinal que conducen a la parálisis severa; amputación (de pie, pierna, mano o brazo); lesión cerebral severa; quemaduras de tercer o segundo grado que envuelven más del 25 por ciento del cuerpo; quemaduras de tercer grado que se encuentran en más del cinco por ciento de la cara o las manos; ceguera total / industrial; y cualquier otra lesión grave que pueda impedir que el empleado realice casi cualquier trabajo. Tendrá derecho a un trato especial según la ley si se encuentra dentro de estas categorías.

¿Qué pasa con las lesiones que se presentan gradualmente?

No hay ningún requisito de que una lesión resarcible deba producirse gradualmente. La ley reconoce que algunas condiciones surgirán lentamente y mucho después del incidente inicial. Estos incluyen la pérdida de audición como resultado de la contaminación acústica; artritis que surge debido a levantar objetos pesados; síndrome del túnel carpiano que se incluye en una clase de lesión repetitiva; y daño pulmonar debido a la contaminación del aire. Las consideraciones críticas son si está lesionado o no; la causa de esa lesión en términos de estar relacionada con el trabajo; y su nivel de discapacidad.   
Las leyes de compensación laboral en el estado de Georgia pueden ser increíblemente complejas.